摘要
多囊卵巢综合征是一种育龄期女性高发的临床综合征,容易对女性的生理、心理产生复杂影响。临床中痰湿证是多囊卵巢综合征的常见证型。本文从动物实验、临床实验以及分子生物学研究方面对多囊卵巢综合征痰湿证的基础和临床研究进展进行论述,以期提供一些参考。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,在育龄期妇女中的发生率约为6.46%~7.2
完善动物模型对疾病和证型的研究具有重要意义,PCOS痰湿证的动物模型制备目前主要有两个方向:一是诱导单纯的疾病模型,再通过动物的“四诊表现”采取正向思维进行验证,或基于方证对应的原理反推模型建立成功与否;二是结合疾病造模和证型造模。
闫晓丽
病证结合的动物模型是中医药能够从分子生物学层次研究来结合中医理论与现代医学理论的必要工
冯
现代医学认为,痰湿的生成与糖脂代谢异常密切相关,已有部分学者将中医所论述的痰湿之邪与人体内过剩堆积的代谢异常脂质相比较,李秋冶
PCOS痰湿证的临床治疗中,中医和中西医结合治疗颇具优
近年来关于miRNA参与PCOS发病机制的研究越来越多,证实了其在PCOS发病中对类固醇激素合成与代谢的影响以及对患者胰岛素抵抗的影响
李甜甜
李修阳
随着PCOS痰湿证在临床的发病率日益升高,不论是动物实验还是临床试验,都有许多新的进展,但同时也存在很多问题。例如针对该病证的动物模型制备日益完善,但其统一标准尚未定论;临床已发现中医治疗的优势,但临床试验往往样本数量不足;缺乏相关的微观机制、作用靶点等分子生物学层面的研究。针对存在的问题,笔者认为,首先应该在验证不同造模方式的效果后制定出一套PCOS痰湿证的动物模型复制标准,在此基础上开展后续的研究,才能使得研究结果具有可重复性和可比较性,更具有可信度。在研究内容上,应更加关注筛选辅助诊断的基因、代谢物等,并挖掘中医药治疗PCOS痰湿证的作用靶点,以现代医学科学技术为工具,促进PCOS痰湿证的微观机制研究。综上,中医在PCOS痰湿证的相关实验研究及临床治疗上都有明显的优势,随着相关问题的不断解决与完善,其应用前景也会更加广泛。
参考文献
梁叶萌,黄礼云.多囊卵巢综合征中西医诊疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):101-102,104. [百度学术]
闫晓丽,张志强,苗明三.基于中西医临床特征的多囊卵巢综合征模型分析[J].中医学报,2017,32(4):598-601. [百度学术]
王维斌,张 萍,陈锦明,等.不同剂量浓度二陈汤对PCOS模型大鼠性激素水平和卵巢形态学的影响[J].福建中医药,2020,51(4):39-42. [百度学术]
刘卫红,崔 琳,申意彩,等.祛痰化瘀方对脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合征模型大鼠糖代谢、卵巢形态及体质量指数的影响[J].中医学报,2018,33(6):1060-1064. [百度学术]
张跃辉,赵 微,韩延华,等.黄连素对痰湿型多囊卵巢综合征大鼠的治疗作用及疗效机制研究[J].中华中医药学刊,2019,37(8):1807-1812. [百度学术]
任汝静,杜成成,李晓强,等.中医证候模型的发展及意义[J].中国中医药信息杂志,2018,25(12):8-10. [百度学术]
王 胜,吴林玲.多囊卵巢综合征动物模型中西医研究进展[J].医学综述,2020,26(24):4921-4926,4931. [百度学术]
许金榜,王小云,纪 峰,等.痰脂消汤调控PCOS-IR模型大鼠卵巢PI3K/Akt途径探讨[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(24):156-160. [百度学术]
邢 佳,傅 萍.痰湿型多囊卵巢综合征小鼠模型建立的研究[J].中华中医药学刊,2015,33(10):2367-2369. [百度学术]
姚莉娟,徐晓娟,王婧婧,等.体现中医病因病机的多囊卵巢综合征动物模型评价及筛选[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,16(10):2137-2148. [百度学术]
冯 路,宋雪阳,许朝霞,等.多囊卵巢综合征痰湿证的研究进展[J].天津中医药,2021,38(2):267-272. [百度学术]
杨艳婷,侯丽辉,孙 淼,等.痰湿证多囊卵巢综合征不孕患者临床体征及生化指标的分析[J].中国医药导报,2020,17(15):92-95. [百度学术]
王 宇,谢梁震,马红丽,等.多囊卵巢综合征痰湿证患者基线特征分析[J].中华中医药杂志,2019,34(8):3689-3692. [百度学术]
姚 笛,俞而慨,王哲蔚,等.多囊卵巢综合征痰湿证患者的舌象与胰岛素抵抗指标分析[J].中医药临床杂志,2021,33(2):310-314. [百度学术]
李秋冶,陆 迪,丛培玮.多囊卵巢综合征痰瘀互结证临床研究现状[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(3):158-161. [百度学术]
BELLVER J,MARTÍNEZ -CONEJERO JA,LABARTA E,et al.Endometrial gene expression in the window of implantation is altered in obese women especially in association with polycystic ovary syndrome[J].Fertil Steril,2011,95(7):2335-2341. [百度学术]
张红阳,侯丽辉,徐 芳,等.多囊卵巢综合征痰湿证患者临床及生化因素的Logistic回归分析[J].现代中医临床,2019,26(1):50-54. [百度学术]
韦秀兰,马建泽,罗盼盼,等.中医及中西医综合疗法治疗痰湿证多囊卵巢综合征不孕症研究进展[J].广西中医药大学学报,2019,22(3):52-54. [百度学术]
马 玲.苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展[J].中国民族民间医药,2021,30(4):64-67. [百度学术]
闫泽洲.苍附导痰汤联合针刺治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征的临床疗效观察[D].沈阳:辽宁中医药大学,2020. [百度学术]
郑 颖.苍附导痰汤联合温针灸对痰湿型多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响[D].长沙:湖南中医药大学,2019. [百度学术]
丁蓉珍.苍附导痰汤联合温针灸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗痰湿证的临床观察[D].长沙:湖南中医药大学,2019. [百度学术]
李 静,张 烨.苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征痰湿型临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(10):1189-1190. [百度学术]
陈子江,刘嘉茵.多囊卵巢综合征—基础与临床[M].2版.北京:人民卫生出版社,2009:66-70. [百度学术]
王克华,张鑫睿,杨潇蔓.3种miRNA在多囊卵巢综合征痰湿证血清中的表达及临床意义[J].中华中医药学刊,2020,38(8):27-31. [百度学术]
王克华,葛 彦,尚国梁,等.多囊卵巢综合征痰湿证患者血清miRNA-93的表达及意义[J].中华中医药学刊,2019,37(1):15-18. [百度学术]
张 坤,孙秀芹.MicroRNA与多囊卵巢综合征关系的研究进展[J].中国现代医学杂志,2020,30(2):66-71. [百度学术]
张 宁,张建霞,杨惠鸿.基于microRNA表达的多囊卵巢综合征患者痰湿证生物标志物的初筛[J].中华生殖与避孕杂志,2020,40(9):723-728. [百度学术]
葛 彦,王克华,王晓丹.痰湿型多囊卵巢综合征患者卵泡液中miRNA-2861表达水平研究[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(5):74-78. [百度学术]
李甜甜,张江宇,李 荔.PI3K/Akt在多囊卵巢综合征发病机制中作用的研究进展[J].基础医学与临床,2016,36(11):1596-1602. [百度学术]
王维斌.基于PI3k/Akt信号通路的多囊卵巢综合征痰证的生物学基础研究[D].福州:福建中医药大学,2020. [百度学术]
李修阳,李晓霞,张 宁,等.针刺联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿证的作用靶点研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(5):463-468,506. [百度学术]
曾 霖,姚月月,廖 思,等.荷芪散治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征的临床疗效及对鸢尾素、血管内皮生长因子和内皮抑素的影响[J].广州中医药大学学报,2020,37(5):844-849. [百度学术]
张 萍,王维斌,邵岩飞,等.二陈汤对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织Bcl-2及Bax蛋白表达的影响[J].北京中医药大学学报,2020,43(11):941-950. [百度学术]
赵 帅,连 方,吴海萃.苍附导痰颗粒对痰湿证多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞基因表达干预的研究[J].中国中西医结合杂志,2021,41(2):177-183. [百度学术]