摘要
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，针灸作为指南所推荐的疗法，已经得到广泛认可，其中廉泉穴是临床针灸处方的常用穴。大量临床研究已证实，对该穴施以不同的刺激方法及配伍不同穴位均能明显改善吞咽困难的症状，起到利咽通窍的作用。同时机制性研究也表明针刺廉泉穴具有对吞咽中枢及外周肌肉的良性刺激作用，有利于促进患者的康复。本文从廉泉穴治疗卒中后吞咽障碍的理论依据、常用刺灸法及机制研究等方面作一综述。
吞咽障
针灸治疗吞咽障碍在临床上应用广泛、疗效佳、患者接受度高，为指南推荐疗
卢鑫
廉泉穴位于颈项咽喉部，隶属于任脉，同时与多条经脉相联系，刺激廉泉具有调整脏腑阴阳虚实、调畅咽部气机，达到祛邪利咽、通利咽窍的效果，可有效促进吞咽功能的康复。对于卒中后吞咽障碍，局部选用廉泉穴具有宣通活络、通利咽喉的作
在卒中后吞咽困难的治疗上，廉泉常与它穴配伍组成针灸处方,临床上大多选用舌咽颈项部腧穴配伍，也可配伍肢体远端腧穴共奏调神导气、协调阴阳、利咽开窍之效。例如郭婷婷
目前临床上使用廉泉穴治疗卒中后吞咽困难，多向舌根方向刺入40～45 mm，行平补平泻手法，并使舌根部有较强的酸胀感，留针15～30 min；也可采用强刺激后出针、不留针的方式。此外，李晓忠
在廉泉穴的针刺深度上，临床上分为浅刺（进针30～40 mm）和深刺（进针60～70 mm）。廖柏丹
现代研究认为卒中引起与吞咽有关的脑干神经核团受损、吞咽反射弧中断，从而导致吞咽困难的发生，而针刺廉泉可刺激与吞咽相关肌群，通过传入神经兴奋吞咽中枢，增强相关神经递质的表达，进而促进吞咽功能的恢复。孟迎春
近年来关于廉泉穴治疗卒中后吞咽障碍的研究不断增加，研究层次也不断细化，但仍存在一些不足：（1）目前临床上关于廉泉穴治疗卒中后吞咽障碍的研究大多为临床疗效性研究，缺乏多中心随机对照研究，缺乏循证医学证据，其结论真实性有待进一步考证；（2）现有的基础研究大多基于针刺处方，较少单穴研究，较少从解剖生理及机制角度阐述问题；（3）廉泉穴对于不同类型、不同时期的卒中后吞咽障碍疗效对比尚无定论，仍需进一步研究。尽管存在以上问题，但应用廉泉治疗卒中后吞咽障碍，可对吞咽反射的多个过程起到良性调节作用，不可否认其有效性和安全性，可在临床上推广。
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