摘要
中医“未病先防，已病防变”的养生基本要求，不仅是针对“未病”的健康状态，还涉及“已病”的病后阶段。其中，病后养生是指在患病期间，通过采用相应的中医养生方法，以促进疾病康复、防止疾病传变与复发、指导患者健康管理的一种综合性实践。本文立足于古代文献，从病后养生的概念与内涵、方式与法则2个方面对中医病后养生思想进行阐述，以期完善中医养生理论体系的构建，更全面地揭示中医养生思想的本质。
中医养生历史悠久，特色鲜明，其核心在于通过采取各类措施与手段，调摄人体内环境，激发机体自我稳定、防御修复的潜能，以达未病之人预防疾病、延年益寿，已病之人尽早痊愈、防变防复的目的，故适宜所有人群。目前，中医学界对于中医养生的研究，多集中于无疾之先的健康状态，“病后”这一特殊阶段，系统论述较少。近年来，随着社会文明的不断发展，人们自我保健意识和对生活质量的要求日益提升，以人为中心的医学模式正成为时代主流，因此“病后养生”理念应得到更多的阐释与运用。笔者通过对古代文献的挖掘整理，以初步探索中医病后养生思想。
中医病后养生的理念可追溯至上古时期，如《吕氏春秋
通过长期的观察与实践，在充分认识到生气通天的基础上，古人强调疾病的发生虽常以人体局部的变化为表现，但却是机体整个内环境及其与外界环境之间的平衡遭到破坏的结果，故在此阶段的中医养生活动也应遵循以人为本和天人相应的理念。对此，《灵枢·顺气一日分为四时
中医学认为，宇宙万物都处于永恒的运动之中，“动而不息”是其本质属性，由此引入养生领域，“常”与“变”则是分析健康状态“和”与“不和”的关键。古人指出，当人体处于病后阶段时，应做到及时调整，重新恢复机体内外的协调统一，以此建立了“和之”及“守中”的动态养生观。正如张仲景在《金匮要略
※基金项目 江西省中医药管理局科技计划重点项目（No.2020Z014）；江西省教育厅科学技术研究项目（No.171548）
阴阳消长失调，是疾病发生的内在根源，并且它们的对立统一还表现在人体病后过程中虚实、寒热、表里等病候现象的制约与转化，故此阶段的养生应在法于阴阳的原则上，观测与分析机体的病理变化，谨察而调。对此《春秋繁露
当前，现代医学正从“疾病医学”向“健康医学”转型发展，不同于其对健康较为绝对的、静态的认识，中医学相对的、动态的平衡观则显得更贴近生活实际，也为病后阶段的养生提供了理论依据。再者，鉴于“治未病”预防思想理论内涵出现的学术争议，及其在公共卫生服务活动普及范围较为狭
自古以来，祖国医学就十分重视饮食养生，经过长期的生活实践经验总结，历代医家大多主张“药疗”不如“食疗”，《本草纲目》《神农本草经》等医籍中都记载了具有养生疗效的食物。从远古时期《周礼·天官》中提到的“食医”到宋代《太平圣惠方》中将用饮食治病的医生称为“良工”，可见病后食养的思想由来已久。正如元代朱震亨所言：“天之所赋者，若谷、菽、菜、果，自然冲和之味，有食人补阴之功。”
根据中医学理论，食物与中药材都具有阴阳、寒热温凉等属性。因此在病后阶段，利用食物的性味特征有针对性地对机体进行调养，便是食有所宜。晋代葛洪在《肘后备急方》中记载用猪胰治消渴病、用海藻酒治瘿病等食养方。南朝陶弘景在《名医别录》中提出以雀卵治疗男子阴痿不起、少精无子的方法，并在《本草经集注》中首创将食疗之品纳入药物的分类中。唐代孙思邈在其所著《备急千金要方》中，专列《食治卷》，共载录药用食物160余种，明确了食与药的辩证关系，指出食养平和稳妥，无伤正之弊。其在秉承《管子·水地》中五味对应五脏的学术思想上，指出病后食养可采用“五脏病所宜食法”，即：“肝病宜食麻、犬肉、李、韭……肾病宜食大豆黄卷、豕、栗、藿。
人在患病之后，机体的基础代谢、食欲消化都会受到影响，从而改变对各种饮食营养的需求，此时若盲目进补或肆意膳食，则容易出现“饮食自倍”伤及脾胃、“膏粱之变”而内热中满的现象，导致疾病迁延难愈。因此，在病后阶段应纠正不良的饮食观念，综合考虑患者的年龄、性别、病程等因素，科学合理地对饮食的数量、寒温、结构等进行搭配，做到食有所节。如《寿亲养老新书
如今与饮食相关的慢性或过敏性疾病逐年增加，患者对饮食调护中的忌口随之愈加关注，疾病管理中食有所忌的养生价值因此日渐显现。正如元代贾铭有言：“饮食藉以养生，而不知物性有相宜相忌，丛然杂进，轻则五内不和，重则立兴祸患，是养生者亦未尝不害生也。”其实，早在《素问·热论》就指出了“热病少愈”是因强食导致病情的反复、加重，明确了“五味所伤”“五味所禁”的食养观，得到了后世医家的广泛推崇。《温病条辨
患病之人气血受损，多处于久坐、久卧的休养状态，因而容易出现筋骨酸痛、肌肉松弛等组织器官功能失调的现象。由此，古代医家倡导在病后阶段可进行适度的形体锻炼，以畅达经络，和调脏腑，有助于提高病后生活质量，促进机体逐渐康复。张景岳有言：“善养生者，可不先养此形，以为神明之宅，善治病者，可不先治此形，以为兴复之基乎。”可见，人之形体既是一切生命活动的物质基础，也是疾病好转的根本保障。
鉴于个体差异，即使在患相同疾病的情况下，所适宜的形养方式也不尽相同。明代龚居中在《福寿丹书》中指出中老年人若因机能衰退或身体抱恙，可先行按摩导引之法以却疾，其在“安养篇”中提出的保形思想为老年人病后形养的实践提供了指导。《寿世保元
数千年来，古代医家在医疗实践中总结出了许多行之有效的保健功法，充实和发展了疾病的调护方式。隋代巢元方通过辨别患者的不同病证，提出宜采用相应的导引术数，以此起到防病治病的作用，其《诸病源候论
对于处在邪正斗争时期的患者而言，机体自身的防御机制还有待恢复，故当根据时令节气、昼夜晨昏的改变而对养生之法有所调整。明代高濂以四季为时间轴，将五脏配之，指出在不同的月份使用不同的功法以养护或治疗对应的脏腑，其《四时调摄笺
根据中医学对健康标准“形神合一”的高度概括，其强调人的“神”与“形”随着生理、病理的不断发展而相互作用，如病后阶段患者的心理状态是影响疾病转归的关键因素。历来诸子各家都特别重视精神情志在健康保健、疾病康养中的地位，皆主张人在患病期间可以通过调摄精神达到扶助正气的效果，情志调畅则有利于疾病的痊愈。正如明代朱权所说：“欲治其疾，先治其心。”
古代医家对待疾病注重心身同治，尤其是针对患者在疾病初期出现的情绪不宁、焦躁不安等心理变化，强调心灵的安定与宁静是“神”得以内守的根本机制。《活人心法
从中医学“和”的思想而言，疾病的产生可归因于人体内外环境的诸多“不和”，如内在的“气血不和”“脏腑不和”，外在的“人际不和”“起居不和”。因此，古代医家多主张患病后应调和情志、舒畅气机，避免各种不良精神刺激的影响。如《养性延命录
面对疾病的困扰，人们会不同程度地出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，若此类情感波动得不到较好的控制，势必影响气血运行而危害健康。因此，古代医家提倡患者应积极适应周围环境的变化，及时调整心态、管理情绪，从而增强自身的抗病能力。《寿世青编
经过古代医家的不断探索与实践，中医学逐渐形成独特的病后养生思想。它强调人体的生理、心理及其与外界环境的动态平衡，以病后食养、形养、神养为主要方法进行综合调理，旨在促进机体康复，防止疾病传变并指导患者健康管理，是中医整体养生模式不可或缺的组成部分。因此，对中医古代文献中病后养生思想的挖掘整理，有利于完善中医养生理论体系，并提高中医养生在现代医疗服务中的参与度和精准度。
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