摘要
男性不育症逐渐成为生殖领域研究的热点，本病的发生发展严重影响患者的身心健康及家庭和谐。中医药治疗本病历史悠久，经验丰富，认为男性不育症的发生发展是一个动态演变的进程，涉及多脏腑、多系统、多种病理产物，其中正虚为本，肝郁、血瘀、湿热等为标，最终演变为本虚标实，虚实夹杂之证。基于以上认识形成了丰富多样的诊疗思路与方法，近年来又进行了较多的临床研究和动物实验。现从男性不育症的病因病机和治疗进展进行综述，并针对目前中医药治疗本病的现状提出建议。
男性不育症是指育龄夫妇同居一年以上，性生活和谐，未避孕，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾
※基金项目 河南省中医药科学研究专项课题（No.20-21ZY2052）；河南省中医药科学研究专项课题（No.2019ZY2020）；国家中医临床基地科研专项（No.2018JDZX094）
《素问·上古天真论》云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子……”此即指出了肾主生殖的生理机制，且肾藏精，为先天之本，生命之根，精充则卫外固密，邪不易侵。正如《冯氏锦囊秘录》曰：“足于精者，百病不生；穷于精者，万邪蜂起。”精亏所致的外邪入侵，首当其冲的是影响精子质量。徐福
精血同源，血虚必然会影响精子的生成，导致不育，正如《评注产科心法》中所载:“血虚则精必薄……何能成孕？”宾
《诸病源候论》载：“肾藏精，精者，血之所成。”若血脉瘀滞，新血无以化生，外肾得不到气血的濡养，精气自然无以化生而导致肾精不足，终致不育。秦国
偏嗜肥厚辛辣，蕴湿生热；或饮食不节，中焦运化受损，湿浊内生，日久化热；或外感湿热毒邪，湿热下注精室，影响精元化生，皆诱发不育。王
李海
王
张鹤云
孙一鸣
王德胜
中医药治疗男性不育症历史悠久，经验丰富，形成了独具特色的治疗方法，并进行了较多的临床观察和实验研究，但目前其临床疗效的提高仍受一些因素制约：缺乏多中心、大样本、符合循证医学设计的中医药相关临床研究；中医药相关基础实验研究起步较晚，深度有限，其作用机制研究尚不十分明确；目前中医药研究多集中在临床观察，但指标观察与疗效评价模糊，缺乏统一的中医诊断、分型及疗效评定标准。针对此不足之处，提出以下建议：应有相关专业学会组织进行多中心、大样本、符合循证医学设计中医药相关临床研究；应结合现代先进科学技术从深度与广度上，多层次、多维度研究分析中医药治疗本病的相关机理；今后的研究中应加强证候规范化研究，将中医理论与现代科技结合，确立统一的诊断、分型及疗效评定标准。总之，今后学者应充分依靠现代循证医学体系，利用现代科技，重视临床研究与动物实验，充分开发与挖掘中医药的独特优势，为男性不育症的治疗提供有益的思路与方法。
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