摘要
脑卒中在发病、致残、致死、复发、经济负担等方面有“五高”的态势，已成为我国成年人首要致残和死亡病因，其中痉挛性手功能障碍是脑卒中后最常见后遗症之一，严重阻碍了卒中患者的功能重建及日常生活。近年来祖国医学在该病的治疗上疗效较佳，本文从本病的病因病机及中医治疗两方面进行综述，为临床工作人员提供参考。
※基金项目 福建中医药大学附属人民医院科研培育团队建设项目（No.闽人院〔2018〕259号）；福建省国家中医临床研究基地专项科研课题（No.JDZX201915；JDZX201923）
▲通讯作者 林万庆，男，副主任医师。研究方向：针灸治疗脑病及周围神经系统疾病的临床研究。E-mail:13960829639@139.com
• 作者单位 福建中医药大学附属人民医院（福建 福州350004）
痉挛性手功能障碍是脑卒中发生后最常见的后遗症之一，该病主要以手部筋脉拘急挛缩、伸展不利为特征，大多学
脑卒中后痉挛性手功能障碍属于中医中风后症候群之一。古典医籍中虽未记载其具体病名，但对其症状却有不少论述，如“手屈而不能伸”“手足拳挛……筋急不能伸”“筋挛节痛”等。对于本病的病因病机，现代学者在结合传统理论与自身实践的基础上提出了各自的见解。奚马
祖国医学中较早出现的疗法当属针刺，具有可操作性强、无毒副作用等优势，作为中风的中医治疗主流方式之一，长期运用于其各个阶段，且在临床上已经证实本法对肢体肌张力升高有肯定的疗
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放血疗法中以十宣穴最为常用，张楚
综上，目前祖国医学治疗脑卒中后痉挛性手功能障碍的方法众多，总以活血化瘀、舒筋通络为治法，具有患方接受度高、简便廉效等优势，但临床上肢体痉挛的诊治仍未完全解决，严重影响着患者的功能恢复和生存质量，因此如何突破肢体痉挛治疗的瓶颈，已成为康复治疗的重点及难点。纵观众多文献，目前研究存在值得深思及改善的问题：①各医家对于脑卒中后痉挛性手功能障碍的概念模糊不清，中医辨证各持一类；②评价标准参差不齐，在一定程度上疗效评估缺乏可信度；③试验一般为短阶段小样本，缺乏长期大量的循证研究；④文献显示学者多以临床观察为主，对于其机制研究甚少。因此，深入探讨脑卒中后痉挛性手功能障碍的发病及治疗机制是中医临床和科研规范化的重要步骤，故今后应进一步完善相关研究，为本病提供有力的证据支撑，并将中医与其他学科紧密结合，使祖国医学得以更好地传承与发展。
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