摘要
选择2017年3月—2019年7月在河南省济源市中医院接受治疗的98例脑梗死恢复期患者作为研究对象，随机分为2组，各49例。对照组患者予瑞舒伐他汀治疗，观察组在对照组基础上予以降粘通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组患者的症状积分、NIHSS评分、血液流变学指标。
治疗后，两组患者的RV、ESR、PADT、PCV水平均较治疗前降低，且对照组变化幅度小于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的症状积分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比较，观察组患者的NIHSS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
• 作者单位 河南省济源市中医院中风一科(河南 济源 459000)
脑梗死在中医学中属“中风”范畴，是最常见的心血管疾病之一。其主要病理机制为脑动脉粥样硬化形成血栓，血栓脱落阻塞血管，引起脑内缺血缺氧造成细胞死亡或病变，出现神经功能障
选择2017年3月—2019年7月在河南省济源市中医院接受治疗的98例脑梗死恢复期患者作为研究对象，随机分为2组，各49例。本研究经我院医学伦理委员会批准。对照组男27例，女22例；年龄44～75岁，平均年龄（58.25±3.28）岁；病程54～97d，平均病程（63.87±11.75）d。观察组男32例，女17例；年龄45～76岁，平均年龄（58.64±3.52）岁；病程55～82d，平均病程（64.71±3.21）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
①符合《神经病学》中脑梗死诊断标
对照组患者予脑梗死常规治疗，即强化体能训练、合理调整情绪、控制血压、调整血糖，并根据患者的具体情况，给予改善脑循环、抗血小板聚集、脑保护等对症治疗，并于每晚睡前口服瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143337）10mg/次，1次/d。观察组患者在对照组的基础上予以降粘通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗。其中，丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司，国药准字H22026448）10mL溶于250mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d；降粘通络胶囊（济源市中医院，豫药制字Z04180004），4粒/次，3次/d，饭后口服。两组均治疗60d。
①血液流变学指标：于治疗前、治疗后采集两组患者清晨空腹静脉血5 mL，送检验室检测全血还原黏度（RV）、红细胞沉降率（ESR）、血小板黏附力（PADT）、红细胞压积（PCV）。②症状积分：参照《中药新药临床研究指导原则
治疗后，两组患者的各项症状积分均低于治疗前，且观察组的各项症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见
注： 与同组治疗前对比
治疗后，两组患者的NIHSS评分均较治疗前降低，且观察组比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见
注： 与同组治疗前对比
治疗前，两组患者的RV、ESR、PADT、PCV指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的RV、ESR、PADT、PCV水平均降低，且观察组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见
注： 与同组治疗前对比
脑梗死是神经内科疾病，是脑部缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死，具有高发病率、致残率、复发率等特点，可致患者躯体功能障碍、血液流变学指标异常，严重影响患者的生活质量。目前临床多以恢复缺血脑细胞供血、神经功能为主要治疗目标。瑞舒伐他汀是他汀类药物，具有降脂、脑保护作用，通过调节脑血流，增加脑缺血后血流灌注，减轻脑损害，诱导脑的可塑性，使神经再生，从而促进神经功能恢复，可减少血管腔内硬化斑块脱落及脑血栓形成，进而减少脑梗死的发生，故本研究以瑞舒伐他汀作为对照。
祖国医学认为，脑梗死乃因饮食、情志、劳倦内伤等引起阴阳失调，气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，上犯于脑，导致脑脉痹
综上所述，脑梗死恢复期患者应用降粘通络胶囊与丹参川芎嗪注射液疗效理想，可有效改善血液流变学指标、促进神经功能恢复、提高患者生存质量，值得推广应用。
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