摘要
脉诊是中医四诊的重要组成部分，是中医学最具特色的一项诊断方法。凭借脉诊不但有助于辨证论治，而且有助于提高疗效，同时在病情的预后方面具有重要的作用。脉诊是中医必须熟练掌握的临床技能，在临床中应当重视脉诊的运用。然而现在脉诊在中医临床应用中有被弱化的趋势，医者对脉诊的重视度越来越低，甚至完全忽略了脉诊的检查。因此，为提高对临床脉诊重要性的认识，本文就中医脉诊在临床中面临困境的原因及对策做一论述。
▲通讯作者 俞洁，女，医学博士，副教授，研究生导师。E-mail：415538196@qq.com
• 作者单位 福建中医药大学中医证研究基地（福建 福州 350122）
整体观念是中医学理论体系的基本特点之一，也是中医学辨证论治的指导思想，它始终贯穿于中医学理论体系之
目前临床上脉诊面临困境，发展缓慢的原因主要有4点：（1）脉诊理论深奥，难以学习掌握；（2）医者临床脉诊实践能力缺乏；（3）医疗环境导致医生诊病时间过短，无法规范化使用脉诊；（4）现代辅助检查多样化，中医脉诊受到了忽视。
中医的脉学理论形成于《黄帝内经》，历经后世医家在实践中不断摸索总结，逐步形成中医脉学理论。脉诊历史源远流长，单就脉诊之诊法而言，便有三部九候诊法、人迎寸口诊法、独取寸口诊法等不
《内经》曰：“切而知之谓之巧”，对于脉诊而言，“巧”字不仅意味着脉诊是一项精巧的诊断技术手段，也意味着熟能生巧。脉诊属于直觉诊法，要求医生具备充足的脉诊理论知识，更要求医生要有丰富的临床实践经
随着医疗政策的推动，公众健康意识的不断增强，人们对于健康更加重视。大型综合医院的医疗设备完善、医疗人员技术经验丰富，大部分患者不论大病小病都前往就诊，由此引发了“看病难”问题的产生，导致患者就诊、检查、缴费、取药等候时间长，医生看病时间短等问题的出
《内经》云：“有诸内者，必形于外。”中医古代重视脉诊，一方面是脉诊有助于加强医者对于疾病的辨证及观察疾病预后情
为了解决脉诊在临床中面临的困境，故需要做到4点：（1）加强脉诊理论学习，掌握脉诊理论基础；（2）对中医诊断学脉诊实践教学内容和形式进行改革，提高学生脉诊实践能力；（3）优化医疗政策，改善当前医疗环境；（4）推动脉诊客观化发展，让中医脉诊更加精确。
中医文化博大精深，理论深奥，是一门需要长期实践及终身学习的课程。重视脉诊的理论学习，掌握全面的脉诊理论是践行脉诊的首要前提。只有先做到了“心中易了”，才能达到“指下明了”，只有深刻理解各种脉象的形成及意义，掌握正确而规范的脉诊方法，将脉诊理论铭记于心，在临床辨证中才能运用自如。因此，作为脉诊的初学者，应当重视脉诊理论的学习，尤其是对各大脉学专著的研读和学习。《脉经》是脉学的第一部专著，是中医脉诊的理论渊源，探求脉诊理论的本源，有利于更好地理解脉诊的精髓，提高学习脉诊的能力。而后世医家对脉诊的理解和创新不仅使脉学的内容更加丰富，亦让后学者学习脉诊的方法简化。研读后世医家对脉诊的著述也是提高脉诊理论学习的一个重要方法。如李时珍的《濒湖脉学》、李中梓的《诊家正眼》，以歌诀体裁编写，语言简洁，论脉精要，比喻形象生动，背诵简单易懂，有助于提高脉诊理论的学习。故提高脉诊理论的学习，首要的前提是掌握脉诊理论的渊源，了解其起源及对各种脉象认识，掌握脉诊理论的基础；其次是深入探讨后世医家的脉诊理论专著，掌握各医家对脉诊理论的理解和创新，提升对脉诊理论的认识。最重要的是，将理论和实际结合起来，将无形的知识转化为有形的感受，这不仅能够提高学习脉诊的能力，也能提升学习脉诊的兴趣。
为提高医学生对脉诊实践的基础，不少中医学者提出了对中医诊断学教学实践课程进行改革。如李清
自20世纪90年代我国医疗体制改革以来，“看病难”的问题就一直是社会关注的热点。针对这一问题，我国医疗政策一直不断地改革和发展。从1997年国务院颁布《关于卫生改革与发展的决定》，至2019年5月国务院颁布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，从中能看出我国政府解决“看病难”问题的坚定决心和迫切愿望。党的十九大对深化医改作出明确部署，针对“看病难”的问题，提出了四个解决办
随着时代的进步，科学的发展，为了提高临床脉诊的运用，加强临床医生对脉诊的指导，中医脉诊客观化的研究越来越受到重视，各种脉象采集与分析装置及方法也越来越成熟。中医脉诊客观化即弥补了传统中医脉诊的不足，又使中医脉诊具有现代化的特色，继而为临床做出更多的指
脉诊是中医诊断学的重要组成部分，是中医学最具特色的一项诊断方法，也是一门博大精深的诊断技术。脉诊目前在临床使用及发展中面临着不少困境，但是作为一名中医学习者，应该重视对脉诊理论和实践的学习。虽然脉诊对于中医诊病十分重要，但是过分强调脉诊的重要性，提倡诊脉便知百病是不对的，而过分贬低脉诊的意义，提倡诊病不需诊脉或先处方后诊脉也是错误的做法。因此，我们应用科学的眼光看待脉诊，注重四诊合参，综合运用分析，然后进行辨证论治，才是最理想的。
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