摘要
通过对2009~2019年中国知网、万方等权威数据库所收录的相关文献进行整理和研究，着重从原发性骨质疏松症的中医论述、单纯针刺的作用、针刺的循经选穴特点以及与中药、艾灸、推拿、功能性锻炼等疗法的联合应用、治疗上存在的不足和展望等方面，系统总结针刺疗法在原发性骨质疏松症防治中所发挥的作用，以期为临床论治提供参考。
原发性骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织显微结构受损、骨骼脆性增加及易于骨折为主要表现的全身性骨病，是最为常见的骨质疏松症，约占90
传统医学中无原发性骨质疏松症的病名记载，通常将其归属于“骨痹”“筋痿”“骨枯”等范畴。《素问·痿论》言：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”《灵枢·决气》云：“谷入气满，淖泽注于骨。”即骨痿的发生与脾肾关系密切。现代医家在《内经》论述的基础上进行了进一步研究。钟琴教授认为骨质疏松症病位在肾，与肝脾密切相关。进而从肾精亏虚、气滞血瘀、脾胃虚弱及肝失条达等方面论
针刺是传统医学的瑰宝，具有补益肝肾、疏通经络、行气活血、祛瘀止痛的作用。《素问·病能论》言：“夫痈气之息者，宜以针开除去之。”即言明了针刺的行气祛瘀之效。原发性骨质疏松症有本虚标实之病机，故针刺具备针对性治疗效果。陶
针刺穴位的选择亦遵循中医辨证论治的原则。原发性性骨质疏松症主责肾虚，与肝脾相关，因此选穴多以调节此三脏为目的。故而多取脾经、肾经、膀胱经、督脉和任脉的穴位，彼此间相互配伍，以调节脏腑功能，促进精髓生成，进而改善骨质疏松的症状。嘉士
此外，《灵枢·经脉》言：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者。”提出了“少阳主骨”的理论，即骨病可从少阳论治。《素问·六节脏象论》认为“凡十一脏取决于胆”，人体精微化生和疏泄取决于少阳之枢。筋骨也不例外，因而临证治疗骨节病时，补益肝肾或活血化瘀无效时，可治少阳，以求巧治之法。张
在原发性骨质疏松症的治疗上，单纯使用淫羊藿、蛇床子、杜仲、续断及大黄等中药即可得效，对骨质疏松具有一定的治疗效果。但是诸多实验研究可以证实，针药结合的疗效显著高于单纯针刺或单纯使用中药。因此为了提高临床疗效，常主张综合疗法的运用。王建
艾灸法起源较早，是传统医学的重要组成部分。《素问·异法方宜论》言：“北方者……风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫。”单纯使用艾灸便可激发经气活动，进而调整人体紊乱的生理功能。艾灸与针刺在功效上常相辅相成，因而针灸的联合应用较为广泛，尤其体现在温针灸法上。罗玉
原发性骨质疏松患者除虚损之外，亦可夹杂瘀血之标，常阻碍气的运行而致气滞，“不通则痛”，故而骨质疏松症患者多伴有肢体疼痛。推拿手法作为祖国医学的瑰宝，主要是通过松解局部粘连，起到缓解疼痛的作用。而针灸和推拿作为各有专长且相辅相成的两种治疗方法，临床亦可联合使用。牛国
功能性锻炼是多种疾病的辅助治疗手段，尤其适应于功能障碍性疾病。骨质疏松症患者因疼痛和行动无力等原因，常导致运动障碍。因而适当的功能性锻炼有助于改善骨质疏松症患者的运动状态。临床常见采取针刺与功能性锻炼相结合的方法，且多配合推拿手法共同治疗。冯艳
理疗法包括低频脉冲刺激、拔罐、蜡疗、放血、热敷等。低频脉冲刺激属于电磁疗法的一种，俗称电针。有利于促进微血管的扩张、改善局部微循环状态，从而促进血液循环。区彩
原发性骨质疏松症以肾精亏虚为根本，与肝脾密切相关，并有邪客脉络而发病。因而在临证治疗上多坚持补益肝脾肾、活血化瘀的原则。针刺疗法是中医特色疗法之一，具有补益肝肾、疏通经络、行气活血、祛瘀止痛的作用，对原发性骨质疏松症的治疗具有针对性效果。而随着临床研究的不断深入，针刺与中药、推拿、艾灸、功能性锻炼以及低频脉冲刺激、拔罐、蜡疗等理疗法的联合使用，使得原发性骨质疏松症的治疗效果不断进步。
但是，针刺及其辅助疗法参与到原发性骨质疏松症的防治之中，仍旧存在以下不足：①不同施术者由于操作手法及熟练程度的差异，很难将“操作标准”量化，故而存在很大的主观性；②缺乏统一的疗效鉴定标准，因而不同的报道之间缺乏对比；③临床试验周期较短，大多为一个月或几周，且缺乏远期随访，难以形成正确且系统的评价；④受试者之间亦存在差异，缺乏统一的诊断和纳入标准；⑤临床治疗方法多为一种或两种的联合，缺乏对多手段综合疗法的报道，且针刺与热敷及放血疗法等治法的结合报道亦较缺乏等。总之，在未来临床试验的不断推进中，针对不足而采取对应的解决手段，会使治疗方法更加完善。
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