目的 基于扶阳理论探讨腰段督灸结合常规针刺对肾阳虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取60例肾阳虚LDH患者，随机分成治疗组和对照组，每组各30例，对照组采用常规针刺双侧肾俞、太溪、大肠俞及阿是穴、患侧委中穴，双侧志室穴行提插捻转补法，余穴行平补平泻，每周5次；治疗组在对照组基础上结合腰段督灸，每周1次。两组疗程均为2周。评价两组治疗前后腰痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）下腰痛评分、腰椎活动度、PGE2水平变化，并比较两组疗效。结果 治疗组有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后腰痛VAS评分、PGE2水平均明显降低（P<0.05），JOA评分及腰椎活动度均提高（P<0.05）。治疗后，治疗组VAS评分、JOA评分、PGE2水平、腰椎活动度改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论 腰段督灸结合常规针刺治疗LDH效果更佳，能有效缓解患者腰部疼痛症状，改善腰椎功能，提高腰椎活动能力。