本文围绕真武汤的主治病证进行系统梳理，并重点探讨其方中配伍的争议问题。本文结合《伤寒论》第82条、316条原文与历代医家论述，系统阐释真武汤证“阳虚水泛”的病机内涵及其形成机制，剖析“温阳利水”治法的配伍逻辑，并对君药归属之争进行深入探讨。最终笔者提出附子与茯苓共为君药的观点，明确其“温阳利水，标本兼治”的临床应用思路，为真武汤的理论深化研究与临床实践应用提供参考。