目的 观察艾灸联合高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）对气虚血瘀型脑卒中上肢功能障碍患者运动功能、日常生活能力及临床结局的影响。方法 纳入气虚血瘀型脑卒中上肢功能障碍患者90例，随机分为对照组、艾灸组及联合组。对照组接受康复训练治疗，艾灸组接受艾灸及康复训练治疗，联合组接受艾灸联合HF-rTMS及康复训练治疗。分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月评定上肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试（WMFT）、握力、Barthel指数（BI）及改良Rankin量表（mRS），并记录经颅磁刺激诱发运动诱发电位（MEP）波幅、潜伏期，以及通过弥散张量成像测量皮质脊髓束分数各向异性值（CST-FA）。结果 治疗结束时及治疗后3个月，联合组FMA-UE评分高于艾灸组及对照组（P<0.05）；联合组、艾灸组WMFT完成时间短于对照组，握力大于对照组，BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗结束时及治疗后3个月联合组mRS评分低于对照组（P<0.05）；三组患者MEP振幅及MEP潜伏期比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月联合组CST-FA高于对照组及艾灸组（P<0.05）。结论 在康复训练基础上，艾灸联合HF-rTMS是治疗气虚血瘀型脑卒中后上肢功能障碍的有效方案，可进一步改善上肢运动功能，优化临床结局。