目的 基于“升清降浊”理论探讨盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的核心病机与辨治思路，为临床提供参考。方法 以《黄帝内经》“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀”为纲，梳理清阳不升、浊阴不降在SPID中的病机演变，构建“升清阳—降浊阴—转枢机”三阶辨治框架，并从健脾举陷、渗湿行瘀、疏肝调带三方面阐释方药要点。结果 提出“清阳下陷、湿瘀互结”为SPID关键证候，通过恢复气机升降可兼顾免疫—炎症微环境失衡，为方药配伍和随证加减提供思路。结论 升清降浊法可为SPID的中医治疗提供理论参考。