<b>目的</b> 探讨人参五味子汤加减联合中药熏洗治疗儿童反复呼吸道感染（RRTIs）肺脾气虚证的临床疗效。<b>方法</b> 选取河南中医药大学第一附属医院2024年1月至2024年10月收治的120例肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿，按随机数字表法分为对照组、中药汤剂组、联合组，每组40例。对照组给予常规西医治疗，包括抗感染、对症支持及免疫调节药物；中药汤剂组在对照组基础上加用人参五味子汤化裁方治疗；联合组在中药汤剂组基础上加用中药熏洗治疗。比较各组临床疗效、症状改善时间、免疫指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）］、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、白细胞计数］、中医证候评分、生活质量评分的变化，并观察治疗后1年内症状复发情况。<b>结果</b> 联合组临床总有效率为95.00%，显著高于其他两组（<i>P</i><0.05）。联合组咳嗽、发热、咳痰和乏力改善时间较其他组明显缩短（<i>P</i><0.05）。治疗后，联合组免疫指标高于其他组，炎症指标、中医证候评分、症状复发率均低于其他组，生活质量评分高于其他组（<i>P</i><0.05）。<b>结论</b> 人参五味子汤加减联合中药熏洗治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证，可显著提高临床疗效，缩短症状改善时间，增强免疫功能，减轻炎症反应，改善中医证候及生活质量。