在肿瘤微环境（TME）中，肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的极化表型、免疫调控功能与肿瘤进展联系密切。伏痰所具有的隐匿性、积聚性、易激发的致病特征，与肿瘤细胞深伏与潜在恶性转化等特性相似；且TME被视为“痰环境”，TAMs亦是TME和痰液的主要组成部分。因此，本文基于“伏痰”理论探讨TAMs在TME中的作用及中医药辨治策略，认为伏痰困脾、痰瘀互结、痰郁化热三种病理状态相互关联，可分别与TAMs介导的免疫抑制、酸性高凝微环境和炎性微环境相对应，故而提出以“益气扶正，防伏痰之成；化痰祛瘀，阻伏痰之变；清热解毒，化伏痰之恶”之法辨治肿瘤。