中医舌诊作为“司外揣内”的重要方法，为糖尿病周围神经病变（DPN）的预防、治疗及转归判断提供了独特视角与客观依据。文中对近年来的相关文章进行梳理，从以下四个方面对DPN舌诊进展进行探讨：舌象特征方面，患者舌质常为暗、淡暗、暗红，或见瘀点、瘀斑，舌体多见胖大（主脾虚湿盛）或裂纹（主燥热伤津），舌苔可见少苔、无苔（燥热伤津）或腻苔（痰湿内盛）；舌下络脉表现方面，舌下络脉的变化（如迂曲、增粗、瘀血、瘤状突起）可早于舌体变化出现，其异常程度与病程及神经血管病变严重程度呈正相关；舌象与中医证候的规律方面，舌象与证型密切相关，临床以气虚血瘀、痰瘀阻络证多见，舌质暗与瘀血病机高度一致；舌象现代化研究方面，舌象特征（如紫舌、暗红舌）与多项理化指标（如血糖、血脂、电流感觉阈值CPT）存在相关性，并可作为预测DPN风险的独立危险因素。