《黄帝内经》最早明确“玄府”的概念，刘完素将其拓展为遍布全身的微观孔窍网络体系。清代医家周学海在前人认识的基础上，根据玄府走势和功能的不同，对刘完素广义玄府的内涵进一步划分，创造性地将玄府分为“横玄府”和“直玄府”，提出“横直玄府说”。“直玄府”即“纵玄府”。故认为，周学海首创的“纵横玄府”说是对刘完素广义玄府学说的较大发展，对丰富刘完素广义玄府学说内涵具有重要的意义，对临床诊治疾病也有着重要的指导作用。文中对周学海所提出的“横玄府”和“直玄府”的历史沿革、生理功能、病理变化、治疗方法等进行了探讨，认为横玄府内达于脏腑，外通于皮毛，沟通人体内外，是气机出入之道；直玄府上达巅顶，下至趺踵，是气机升降之路；横玄府和直玄府相互联系、相辅相成。横玄府和直玄府之常在于上下内外的“通透”，以维持人体气血、津液、神机的正常升降出入。横玄府和直玄府之变分为横玄府不透、直玄府不通、横玄府和直玄府皆不通透三种情况。治疗横玄府和直玄府疾病时，应从整体观念入手，以恢复横玄府和直玄府的通透性为主要目的。