目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者中医证型与聚乙二醇干扰素α-2b（Pegylated interferon alpha-2b，Peg-IFNα-2b）治疗后的ALT复常率、HBsAg阴转率、HBV DNA阴转率等疗效指标的相关性。方法 纳入232例HBeAg阴性CHB患者，记录患者抗病毒治疗前的中医证型、ALT、HBsAg、HBV DNA、肝组织病理，并进行为期48 w的Peg-IFNα-2b抗病毒治疗，记录患者治疗后的ALT复常率、HBsAg阴转率及HBV DNA阴转率，采用多元Logistic回归分析探讨中医证型、基线西医相关指标对Peg-IFNα-2b抗病毒疗效的影响。结果 相较于其他证型，肝郁气滞证患者年龄最小，瘀血阻络证患者病程最长，湿热蕴结证患者ALT、AST水平较高，肝郁脾虚证患者HBsAg水平较低，瘀血阻络证患者HBV DNA载量较低、肝硬度值较高，湿热蕴结证患者肝组织G2级占比最高，瘀血阻络证患者肝组织S2期占比最高，差异均具有统计学意义（P0.05）；肝组织存在明显的炎症（G2级）时，患者采用Peg-IFNα-2b抗病毒治疗后ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于G≤2级患者，差异具有统计学意义（P0.05）；瘀血阻络证患者ALT复常率最低，湿热蕴结证患者HBV DNA阴转率最高，差异具有统计学意义（P0.05）；经多元Logistic回归分析得出中医证型、ALT水平、HBsAg水平、HBV DNA载量、肝组织炎症活动度分级为HBV DNA阴转的独立影响因素。结论 不同中医证型的HBeAg阴性CHB患者在使用Peg-IFNα-2b进行抗病毒治疗时，具有一定的生物学特征和疗效差异。其中，湿热蕴结证患者的肝脏炎症程度较重，但其HBV DNA阴转率较高，是进行Peg-IFNα-2b抗病毒治疗的首选证型。