目的 研究优化配比的复方加味脂桂酊联合自然光照对银屑病瘀滞肌肤证患者的临床疗效。方法 纳入84例银屑病患者，以随机数表法分为优化配比治疗组、原方配比治疗组、对照组。优化配比治疗组予优化复方加味脂桂酊外涂并联合自然光照治疗，原方配比治疗组予复方脂桂酊原方外涂联合光照治疗，对照组予卡泊三醇外涂，均连续治疗8 w。比较三组的临床疗效及治疗第4 w、8 w后银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、瘙痒症状自测评估（VAS评分）、皮肤病生活质量指数（DLQI），并通过随访比较其复发情况。结果 优化配比治疗组总有效率为93.10%，优于原方配比治疗组（81.48%）与对照组（71.43%）；治疗后三组患者PASI、VAS、DLQI评分均较治疗前降低，且优化配比治疗组评分低于其余两组；治疗结束后8 w随访，优化配比治疗组复发6例，原方配比治疗组复发7例，对照组复发7例。结论 三组均能有效改善银屑病瘀滞肌肤证患者的临床症状，优化配比的复方加味脂桂酊外涂联合自然光照的疗效略优于原方配比治疗组及对照组，改善症状同时提高患者生活质量，预后优良。