目的 探讨六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病的临床疗效以及对酸碱失衡的调节作用。方法 将177例C型肝性脑病患者按随机数字表法分为A、B、C三组。三组均给予西医综合治疗，A组、B组、C组分别加用乳果糖、大黄煎剂、六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠，疗程均为2 w。比较三组患者治疗后苏醒时间、苏醒后数字连接试验（NCT）时间、临床疗效及治疗前后肝功能、血氨、血气分析指标、电解质指标的差异。结果 治疗后，C、B两组苏醒时间、NCT时间及肝功能改善优于A组，且C组优于B组；C组血氨水平低于A组，但与B组无差异；A、B两组对血气分析、电解质指标水平的影响无明显差异，但C组对酸碱、电解质失衡的修复能力及总有效率均优于其他两组。结论 在西医综合治疗的基础上，六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病疗效显著，其疗效突出表现在对C型肝性脑病的酸碱、电解质失衡的修复方面，进一步验证了从肺论治肝性脑病的科学性。