目的 分析胰腺癌中医证候分布规律及特点，为中医药辨治该病提供思路及数据支持。方法 采用回顾性研究方法，纳入胰腺癌患者234例，采集患者的年龄、性别、病程、病位、临床分期、远处转移、刻下症等信息，运用EXCEL及SPSS软件统计分析各证候频率及有无肝转移、病位、临床分期对证候的影响，探讨胰腺癌患者证候分布规律及特点。结果 ①234例胰腺癌患者基本证候占比依次为气滞证（70.94%）、气虚证（60.26%）、血瘀证（59.83%）、血虚证（30.34%）、阴虚证（25.21%）、热毒证（16.24%）、阳虚证（15.38%）、痰湿证（13.25%）；②基本证候常组合出现，其中3种证候组合（38.46%）、2种证候组合（26.07%）最为多见，多虚实夹杂；③胰腺癌常见症状（>10%）依次为腹痛、腹胀、乏力、纳差、眠差、体重下降、后背疼痛、大便干、便溏、口干、口苦、恶心；④胰腺癌肝转移较之无肝转移患者气虚证、血虚证的分布较多见（P<0.05）；胰头癌患者出现热毒证的频率较胰体尾癌患者低（P<0.05），余证候分布差异无统计学意义（P>0.05）；不同临床分期的证候分布显示气虚证、血虚证在Ⅳ期患者中多见（P<0.05）。结论 胰腺癌患者以气滞证、气虚证、血瘀证、血虚证为主，多虚实夹杂，病位虽在胰腺，但与脾胃、肝关系密切，其辨治应重视扶正与调气，应以调理中焦气机、疏泄肝气与补益脾胃法为主。