目的 观察自拟腹水1号方对脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者尿钠的影响及疗效，并对其机制进行探究。方法 选取80例脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者，随机分为观察组及对照组各40例，均予常规西药治疗，观察组加用自拟腹水1号方，记录治疗前、治疗7 d和治疗14 d患者尿钠及血电解质变化；治疗前、治疗14 d后记录患者中医证候积分、肝肾功能以及彩超腹水深度、尿量、体重，评价自拟腹水1号方对尿钠的影响及疗效。结果 ①治疗14 d后，对照组血钠较治疗前降低（P<0.05）；治疗14 d后，两组血钾及24 h尿钠水平较治疗前明显增加（P<0.05），观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗14 d观察组中医证候积分的改善程度优于对照组；观察组ALT、AST、TBIL、ALB、BUN、CRE指标的改善程度优于对照组（P<0.05）；治疗后两组24 h尿量均明显增加，体重、彩超腹水深度下降，且观察组的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上，加用腹水1号方能增加乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚兼水瘀互结证患者尿钠的排出，从而减轻患者水钠潴留，改善患者的症状。