桃核承气汤为治疗下焦蓄血证的代表方。文中结合个人临证经验从理论探索和临证运用两个方面对桃核承气汤进行剖析，包括条文解析、方药配伍、煎服法、应用体会、合方应用、验案举隅六个部分。在临床应用中应注重经典，回归经典，辨清病位、外证解与不解、蓄血与蓄水、蓄血轻重，并重视腹诊，四诊合参，明确诊断思路。临证辨为下焦蓄血、瘀热互结证者，可使用桃核承气汤，用药后需关注用药反应，中病即止。对于临床复杂情况，则需采用合方进行加减治疗。