目的 分析食管恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、抑郁程度、影响因素及其中医证型之间的差异性，根据所得高危因素，为临床易患人群辨证诊疗提供依据。方法 对108例食管恶性肿瘤患者采用调查问卷法收集临床病例资料以分析抑郁发生情况和程度，运用χ²检验或Pearson检验及二元Logistic回归分析其影响因素及中医证型的差异性。结果 108例食管恶性肿瘤相关性抑郁的发病率为66.67%，其中轻度抑郁占40.74%，中度抑郁占22.22%，重度抑郁占3.70%。其发病率与年龄、肿瘤临床分期、治疗副作用、癌痛有无、知情与否、中医证型有关（P<0.05）。肝气郁结型及肝郁脾虚型最易发生抑郁，“其他”证型发病率最低。结论 食管恶性肿瘤相关性抑郁的影响因素为年龄、临床分期、副作用、癌痛、知情情况，且中医证型间存在较大的差异，应在诊治肿瘤原发病的同时注重患者的心理健康，对存在高危因素的患者提前加以心理疏导及药物防治。