以张仲景《伤寒杂病论》为代表的经典临床著作标志着中医药临床治病水平有了文字记载并步入快速发展与进步的时期，但这个快速发展与进步时期持续的时间并不太长，特别是受到王怀隐《太平圣惠方》和张子和《儒门事亲》所提出的中药十八反配伍禁忌的影响和制约，加之有些人未能从临床治病角度思考和解决问题，而是盲目地积力推崇张子和所撰写的十八反配伍禁忌歌诀，以此导致中医药原有的临床治病思路被广泛限制，原有的经典用药配伍被广泛禁用，如甘草配甘遂、人参配藜芦、乌头配半夏等用以辨治各科常见病、多发病、疑难病及疫病的基本用药思路和方法且被“十八反”配伍禁忌所禁锢。本文总结数十年临床中运用经方合方“十八反”配伍用药辨治各科杂病的经验，通过所列举的数则精神障碍类疾病验案，不仅没有发现“十八反”配伍用药有不良反应，反而在临床中取得了预期的最佳治疗效果。认为医者当不囿于“十八反”配伍禁忌，只有这样才能更好地提高疗效。