龙雷之火是中医学的重要理论之一，但至今缺乏全面梳理，对于其病机实质各医家常各执一论，不利于临床推广。文中通过对龙雷之火理论从起源到形成的文献进行梳理分析，以临证用药为着眼点进行病机分类，抽丝剥茧，厘清龙雷之火理论包括了脏腑实火、阴精亏虚、元阳亏虚、阴阳两虚以及元气亏虚五大病机，其中阴精亏虚、元阳亏虚、阴阳两虚是这一理论的核心内容。