目的 探究以上病下取法则为基础的疏肝健脾化瘀汤对肝郁脾虚型中晚期食管癌患者的疗效、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）及免疫水平的影响。方法 选取2019年6月—2021年3月河南省鹤壁市人民医院肿瘤内科治疗的113例肝郁脾虚型中晚期食管癌患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组56例给予化疗，观察组57例在此基础上结合疏肝健脾化瘀汤治疗，对比两组患者中医临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫指标及NGAL、TGF-β1水平。结果 治疗2个周期后，观察组患者免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）及免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）水平均高于对照组（P<0.05），血清鳞状细胞癌相关抗原（Squamous cell carcinoma associated antigen，SCC-Ag）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA）及糖类抗原199（Carbohydrate antigen199，CA199）、NGAL、TGF-β1水平均低于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论 化疗联合疏肝健脾化瘀汤治疗肝郁脾虚中晚期食管癌患者效果明显，能明显改善患者免疫功能，降低肿瘤标志物水平，延缓病情进展，提升治疗效果。