目的 观察伴或不伴自身抗体阳性的慢性乙型肝炎患者的中医证型分布及肝组织学等相关指标，探讨自身抗体和慢性乙型肝炎的中医证型及肝组织学等指标的相关性，指导临床辨证论治。方法 选取厦门市中医院2018年10月至2020年6月住院的自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者200例，同期纳入自身抗体阴性慢性乙型肝炎患者200例，对比两组一般情况、中医证型分布、血清学、肝组织学指标。结果 自身抗体阳性组中湿热内结证最多，而自身抗体阴性组中肝郁脾虚证最多，两组差异有统计学意义（P<0.05）；自身抗体阳性组ALT、AST、GGT、ALP、GLB水平明显较自身抗体阴性组高，两组之间有统计学差异（P<0.05）；自身抗体阳性组HBV-DNA载量、HBsAg定量较自身抗体阴性组低，两组之间有统计学差异（P<0.05）；自身抗体阳性组相对于自身抗体阴性组，其肝组织的炎症程度及纤维化程度更高（P<0.05）；运用二分类Logistic回归分析后发现，GLB是自身抗体产生的独立影响因素。结论 湿热内结型慢性乙型肝炎患者较易出现自身抗体，自身抗体的产生提示自身免疫功能活跃、肝组织炎症及纤维化较严重，若出现自身抗体则应及时护肝抗病毒治疗，警惕病情的进展。