目的 探究银一方内服联合中药外洗治疗重度寻常型银屑病血热证的临床效果及安全性。方法 选择2019年2月至2020年2月在厦门市中医院中外皮肤科就诊的重度寻常型银屑病血热证患者80例，随机分为中药组、西药组各40例。中药组给予中药外洗联合银一方内服治疗，西药组用阿维A内服联合卡泊三醇外涂，均连续治疗8周，比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分、皮损面积及严重程度指数（PASI评分）、白细胞介素-23水平及安全性。结果 治疗后，两组的临床疗效对比无统计学差异（P>0.05）；中药组的中医证候积分、PASI评分及白细胞介素-23水平均比西药组改善得更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；西药组的不良反应发生率显著高于中药组（P<0.05）。结论 银一方内服联合中药外洗治疗重度寻常型银屑病血热证的临床效果显著，能有效改善皮损状况和症状，且安全性高。