基于心主神志导致的失眠，主要有火热扰神与心神失养。火热扰神引起的失眠为阳证失眠，心神失养引起的为阴证失眠，阴阳中又复有阴阳。此理论有利于临床对失眠初步定性，用药方面运用正治原则，以偏纠偏，根据药物的寒热温凉平等属性治疗阴证阳证失眠。治疗阳证失眠药物偏于寒凉，阳中之阳证失眠要泻亢盛之实火，寒凉之性较为明显；阳中之阴证失眠当滋阴清热，寒凉之性不明显，微寒较为缓和。治疗阴证失眠药物以平为主，偏于温，阴中之阴证临床较多，当温补但又不能过于温燥，温燥太过不利于阳气入阴，以平为主微温即可；阴中之阳证，如痰湿、瘀血引起的失眠，此类证型临床所见相对较少，用药在偏温的基础上，加用祛痰、化瘀去实之品。