目的:探讨通痹汤治疗类风湿关节炎前后的证素特点及其变化规律。方法:选择60例类风湿关节炎患者为研究对象,采用证素辨证方法,对通痹汤治疗前后的患者进行临床观察。结果:类风湿关节炎患者在治疗前的证素主要以筋骨、湿、血瘀、寒为主；经通痹汤治疗后,证素积分均有显著下降(P＜0.01)；治疗6个月后,显效10例,占16.7%,进步49例,占81.7%,有效1例,占1.7%。结论:类风湿关节炎患者的证素主要表现为筋骨、湿、血瘀、寒等；经通痹汤治疗后筋骨、湿、血瘀、寒等证素明显改善,前后差异非常显著(P＜0.01),通痹汤治疗类风湿关节炎有效；证素辨证在一定程度上为中医辨证客观化提供更为可靠的依据,对于指导临床治疗具有一定意义。