本文从五行生克理论和五脏整体观的角度阐释了《难经·七十五难》经文的实际内涵,认为此难通篇虽未提及“脾”字,但叙述的却是脾土虚的病机和治法,因“东方实”、“西方虚”而致土虚,用“泻南方”、“补北方”而治土虚。篇末“不能治其虚,何问其余”一句,清楚表明了该难以“东方实,西方虚；泻南方,补北方”作问的意义,是正确理解经文要旨的关键所在。