李东垣在其所著的《脾胃论》中提出“耳者上通天气,肾之窍也。”《灵枢·脉度篇》曰:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”另一方面,《素问·金匮真言论》所谓:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”根据前人的论述,肾开窍于耳,心则寄窍于耳。那么,心肾各自与耳的关系是什么,其关系应如何鉴别？这些问题至今还没有较完善的论述,常常让学医者感到困惑。本文从耳穴定位、功能形态、生理病理、临床报道四个方面阐述心肾寄窍于耳的异同。通过对比研究,为学医者阐明医理,以更好地指导临床的辨证论治。