目的:探讨石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子线粒体膜蛋白PHB及超微结构的影响。方法:选取福建中医药大学附属人民医院男科门诊就诊的肾虚夹湿型弱精子症患者(60例)和生殖体检者(60例)为研究对象。将生殖体检正常者纳入正常精液组(N组,n=30),检测为弱精子者纳入弱精子组(A组,n=30);确诊为肾虚夹湿型弱精子症的60例患者纳为石萆汤治疗组(T组,n=60)。A组暂未接受相关治疗措施,T组连续口服石萆汤16周。三组受试者均禁欲7d后经手淫方式采集精液,用计算机辅助精液质量分析仪(CASA)分析精液质量;采用荧光探针MitoTracker,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察精子细胞的荧光强度,分析精子细胞线粒体膜蛋白PHB阳性细胞的比例;用透射电镜观察精子细胞线粒体超微结构的变化。结果:三组受试者除精液量比较无统计学意义(P> 0. 05)外,N组受试者部分精子质量指标[精子(a+b)级活动力及精子成活率]、精子线粒体膜蛋白PHB水平均明显高于A、T两组,且T组上述指标检测结果明显高于A组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。MitoTracker荧光探针检测,LSCM观察显示N组可见精子中段结构,类似棒状; T组可见精子中段结构,但较短或弯曲状; A组的精子结构变形;荧光强度A、T组精子弱于N组,但T组优于A组(P <0. 05)。透射电镜观察显示N组精子线粒体鞘完整; A组精子出现水肿、呈现空腔,线粒体肿胀; A组精子线粒体鞘较完整、线粒体肿胀明显减轻、结构较完整、整齐。结论:石萆汤能够改善肾虚夹湿型弱精子症患者精子质量,可通过上调精子线粒体膜蛋白PHB表达阻滞精细胞凋亡,保护精子线粒体超微结构的完整性,来达到治疗弱精子症的目的。