目的:评价加味川芎平喘合剂对合并肺动脉高压(PH)的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效,并探讨其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:选取中医辨证为肺胀病痰瘀阻肺型,西医诊断为AECOPD,且合并PH患者,共80例,随机分为治疗组、对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗(吸氧、化痰平喘、抗感染等),治疗组除对照组基础治疗外,给予加味川芎平喘合剂口服,对两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、肺动脉高压及血清VEGF、ET-1、NO变化进行观察。结果:(1)治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90. 0%,治疗组与对照组总体疗效比较,无统计学差异(P> 0. 05);(2)中医证侯积分比较,两组均较治疗前降低(P <0. 01),治疗后组间比较,治疗组降低更显著(P <0. 05);(3)肺动脉压比较,两组均较治疗前降低(P <0. 01,P <0. 05),治疗后组间比较,治疗组较对照组下降显著(P <0. 05);(4)血清NO水平比较,两组均较治疗前明显升高(P <0. 01,P <0. 05),血清ET-1、VEGF均较治疗前显著下降(P <0. 01,P <0. 05),治疗后组间比较,两组血清NO升高程度无统计学差异(P> 0. 05),治疗组的血清ET-1、VEGF水平下降更显著(P <0. 01,P <0. 05)。结论:加味川芎平喘合剂联合西药治疗,可明显降低AECOPD合并PH患者中医证候积分,降低肺动脉压,其机理可能与改善血管活性物质(VEGF、ET-1、NO)水平有关。