目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病Ⅳ期伴水肿患者尿量、血电解质及血清白蛋白的影响,探寻治疗糖尿病肾病水肿更有效、副作用更小的方法。方法:将诊断为糖尿病肾病Ⅳ期,同时伴水肿患者70例随机分为试验组和对照组各35例。对照组给予西药常规治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上予中药真武汤加味口服,观察疗程为14天。记录患者治疗前后的24小时尿量、水肿分级,检测血钾、血钙、血白蛋白水平。结果:(1)两组患者治疗后的24h尿量、24h入量、体重、血清白蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的血钙与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的24h尿量、体重、血清白蛋白、血钾与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗结束时,试验组患者水肿程度较对照组轻(P<0.05);试验组较对照组水肿完全消退时间短(P<0.05);(3)试验组患者治疗后低钾、低钠及低钙血症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:真武汤加味方能减轻糖尿病肾病Ⅳ期患者的水肿程度,升高血白蛋白,并能减少血清电解质紊乱的发生率。