目的:基于神经内分泌系统及血管内皮功能探讨天麻钩藤饮治疗老年高血压的可能作用机制。方法:将60例老年高血压患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予以氨氯地平、缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上配合天麻钩藤汤加减,治疗时间8周。观察两组患者治疗前后血压、临床症状评分、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、血清NO、内皮素-1(ET-1)的变化情况。结果:治疗后两组收缩压和舒张压均有明显降低(P<0.01),组间比较无显著差异;治疗后两组PRA、Ang II、ALD、ET-1水平均较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);治疗后两组NO水平均较治疗前显著上升,(P<0.01),与对照组相比,治疗组上升更为显著(P<0.01);治疗后两组证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.01);不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论:天麻钩藤饮加减具有降压效果,可显著改善老年高血压患者的临床症状,其作用机制可能与调节神经内分泌系统及血管内皮功能有关