目的：探讨石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症患者精子活力、精子线粒体酶活性及精浆锌含量的影响。方法：选取符合纳入标准的病例76例，随机分为石萆汤治疗组38例；天然维生素E软胶囊+葡萄糖酸锌片对照组38例，检测两组治疗前后精液常规参数；精子线粒体呼吸链相关酶活性：琥珀酸脱氢酶（SDH）和细胞色素C氧化酶（COX）的水平；全自动精浆生化仪测定精浆锌含量的变化；评估治疗前后中医证候评分。结果：两组治疗后各项精液参数比较，治疗组优于对照组（P<0.05）；两组治疗后精子线粒体呼吸链相关酶活性值均有升高，治疗组优于对照组（P<0.05）；两组治疗后精浆锌含量升高，治疗组升高幅度高于对照组（P<0.05）；两组治疗后中医证候评分，治疗组改善程度明显优于对照组（P<0.01）。治疗16周后再随访12周，治疗组9例夫妇受孕成功，总有效率为86.11%；对照组仅4例夫妇受孕成功，总有效率为72.22%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：石萆汤对改善肾虚夹湿证弱精子症患者的精液常规中的活力参数有明显作用，应与其激发精子线粒体酶活性和提高精浆锌含量以及治疗肾虚夹湿证临床症状有关，进而提升不育患者夫妇受孕能力，值得进一步深入研究。